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API开创基底细胞癌手术切缘采集改善过度医疗现状

API开创基底细胞癌手术切缘采集改善过度医疗现状

  做为一个医学硕士,曾拥有 8 年临床医生工作经验,在医院工作时的一件小事让我想明白了一件事:医学应该是个,不该是个职业。

  医疗行业对人类这么重要,信息化却这么落后,自己恰好有这方面的能力,也有意愿去提供这样的技术支持。因此我也写了几篇论文,但在我看来没有实际行动的理论,不过就是一堆垃圾。

  不经意间的一个机会,开始全心投入医疗技术的研发中,刚开始围绕全套的业务流程有手术预约、数据管理、术后随访,对接了HIS、PACS、LIS,当时医院是内外网分离的,针对多个院区,还做了内外网和异地办公室的数据互通。在当时最大的难点是安装部署,其他医院想使用却用不起来,从院内政策到人员的精力都了项目的实施。

  其他医院根据业务和使用规模大多需要项目的部分功能,为此不得不将项目拆分,各个模块弹性组合,这样分散式的持续了一段时间,但使用中参与数据录入的人员很杂,且流动频繁,数据的质量就开始出问题。就开始执行数据录入规则,这又导致使用率的下降,样本就少了一大半。为此来回进行各种尝试,调整平衡点,中途还做了app,但安装又成了问题,不得不尝试其它方式,经过几年的打磨,才有了现在的pc和h5 的访问极简模式,无需培训就能即可上手。

  云上的SaaS可以解决数据的增删改查,常规的统计分析及数据共享的问题,借助阿里云的身份证识别API及图文识别API等简化数据录入,表单的验证规范数据项的录入,短信API负责发放通知等。

  产品面向临床医学科研团体,提供云上的数据管理功能,除了使用阿里云ECS、OSS、RDS、Docker等基础服务,通过分组及权限等功能实现多家医院相应科室的专科数据共享,通过阿里云的身份证识别API、短信API、图文识别API等提供更便捷的数据管理方式,为数据挖掘及人工智能提供数据支持。

  根据医学专家设计的数据项及规则,提供数据的增删改查、统计分析等基础数据管理功能,根据身份证识别等API简化日常工作人员的数据录入。

  像省级三甲医院皮肤外科一年的手术量2000- 4000 例,一家医院的单项疾病的手术通常几百例,科研数据量太少,周期长,传统方式数据管理低效,需要多家医院合作共享数据才能支撑科研工作。可通过此产品进行云上的科研数据管理及共享。

  以皮肤基底细胞癌为例,通常为了防止复发,按照经验医生习惯扩大切除,不足1cm的肿瘤,在基层医院往往扩大2-4cm的扩大切除,而荧光定位,Mohs显微手术的技术由于种种条件在大部分医院都很难开展,这对术后的缝合,预后的美观等非常的“过度”。本产品可根据以往的数据,设计算法,根据患者的肿瘤分型,发病部位和时间等给出肿瘤的合理切除范围,有效避免过度切除。

  可为皮肤基底细胞癌的手术切缘提供,(API接口给APP或小程序调用)。切缘是指手术时切除的范围,通常要比肿瘤扩大切除以防止病变细胞残留,国内的临床治疗“过度医疗”现象比较严重,比如肿瘤不足1cm,切缘却经常扩大2cm-4cm,尽管”手术安全”了,但创伤和愈后的美观程度都很受影响。

  以常见的BCC(基底细胞癌)为例,根据国内外文献统计,通常BCC的切缘是5mm-1cm,如果想精确切缘,通常我们会采用荧光法术前检测和标记,手术中采用Mohs手术方式,但这些方式由于配套技术设置等在大多医疗单位都无法普及实现。可根据大量手术记录数据,根据肿瘤的病理分型,发病部位、临床情况等通过统计学及AI技术最终给出适合患者的手术切缘参考值。

  现在这个产品的技术层面处于最低的状态,大多因用户的需求和习惯导致,我们计划设计一个能让用户经过一些编码和配置就可以自己去定制一款个性化的产品的产品和模式,商业公司更趋向于功能丰富的华丽高大上的产品,而一些做科研的用户要的只是简单的解决实际问题的产品,甚至出于隐私、数据、过程和结果等原因对商业化有些恐惧,对于It人员来讲前期的接触和沟通成本又很高,面临种种困境,然而基础科研的支持对行业的发展会起到杠杆级的作用。好在如今大部分医院都有外网了,如今的年轻人也越来越多的通过培训或自学来接触编程了,框架、脚手架、架构、API以及Docker和云这样的技术让一个简单的需求的开发部署变得越来越容易。

  当下做为一个研发工作者,我理解API的好处是以前需要花精力或者较高的起步价才能获得的能力,比如身份证识别,现在可以轻易的得到并集成到产品中,同样公司项目用到的花草识别也是,可以让产品很容易的获得一个实用或有趣的功能,这同时节省了开发的成本和时间,也一定程度上让研发团队的技术能力宽度和规模缩小,精力可以更集中到自己核心功能上。如今产品从需要培养用户习惯到需要主动适应用户习惯,通用的API衍生的功能使用习惯上也避免了用户习惯的培养。比如Dicom图像的处理,PLC的控制,指纹采集器等传统C/S架构的东西想在web调用,有时不得不祭出delphi去写个中转接口甚至activex插件的,随着API的流行也会有更好的调用方式。

  参与API大赛,也是在执行我医生这个身份的职责,把这些年的技术以API的方式出来,共享给更多医学界的人使用,降低医学数据采集、共享的痛点,降低手术风险,使患者更。

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